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测试项目

普通成像（ ）、高分辨（ ）、选区电子衍射（ ）、明暗场（ ）、

STEM（ ）、EDS（ ）

1、样品为粉末（ ）、合金类（  ）

2、样品已彻底干燥，不含水分    （ ）

3、整个样品洁净、无污染       （ ）

4、样品是否具有磁性            （ ）

5、镶嵌样品已彻底清除镶嵌料   （ ）

6、线切割样品已去除各表面油污  （ ）

7、样品不含低熔点及半固态成分 （ ）

8、多孔类样品已预抽真空        （ ）

9. 样品不含毒性和放射性     （ ）

10、是否自购铜网微栅或减薄    （   ）

11、测试样品稳定，且在350℃以下不产生挥发、升华、汽化、分解等物理化学反应（ ）

12、是否保留测试样品                                               （是 / 否）

本人承诺：已如实填写以上实验信息，并且在实验期间，严格遵守《实验室安全工作管理规定》、《东北大学秦皇岛分校化学危险品管理办法》、《透射电镜实验室安全管理规章制度》、《透射电镜安全操作注意事项》、《透射电镜送样须知》等有关规定，保证实验室人员和设备安全。如有违反，我愿意接受相应处理。

承诺人：    

学    生：                

           指导教师：                 （需教师本人亲笔签字）